{"id":913,"date":"2021-01-13T14:10:33","date_gmt":"2021-01-13T13:10:33","guid":{"rendered":"http:\/\/cdp.net\/?page_id=913"},"modified":"2024-10-09T02:42:22","modified_gmt":"2024-10-09T01:42:22","slug":"os-naviculaire-accessoire","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/chirurgie-du-pied.net\/le-pied-pathologies-et-interventions\/os-naviculaire-accessoire\/","title":{"rendered":"Os naviculaire accessoire"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: left;\">\n<div class=\"shadow_img_frame shadow_banner_small\"><div class=\"img-preload lightbox-img\"><a href=\"https:\/\/chirurgie-du-pied.net\/wp-content\/uploads\/os-naviculaire-accessoire-1.webp\" class=\"attachment-fadeIn\" data-gal=\"prettyPhoto[]\" title=\"douleur au pied\"><div class=\"lightbox-zoom zoom-banner-side-nav-sidebar\" style=\"position:absolute; display: none;\">&nbsp;<\/div><img src='https:\/\/chirurgie-du-pied.net\/wp-content\/uploads\/os-naviculaire-accessoire-mini-1.webp' alt='douleur au pied' class=\"attachment-fadeIn\" \/><\/a><\/div><\/div><\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">L&rsquo; os naviculaire accessoire: cet os qui ressort sur le c\u00f4t\u00e9 int\u00e9rieur du pied.<\/h1>\n<div class=\"two_thirds tt-column\"><p style=\"text-align: justify;\">L&rsquo; os naviculaire accessoire est un os\u00a0<span class=\"tooltipck\" id=\"tooltipck41699\" rel=\"time=300|delayOut=500|offsetx=0|offsety=0\"><span style=\"color: #993300;\">surnum\u00e9raire<\/span><span class=\"tooltipck-tip\" style=\"width:250px;\"><span class=\"tooltipck-inner\">un os \u00ab en plus \u00bb par rapport \u00e0 la normale ainsi il n&rsquo;est pas pr\u00e9sent chez tout le monde<\/span><\/span><\/span>. La plupart du temps, il passe inaper\u00e7u et ne n\u00e9cessite alors aucun traitement. Dans d&rsquo;autres cas, il est responsable de douleurs du pied ce qui justifie un traitement. Ces douleurs sont souvent \u00e9tiquet\u00e9es \u00e0 tort <a title=\"Entorses de la cheville\" href=\"https:\/\/chirurgie-du-pied.net\/la-cheville-pathologies-et-interventions\/entorses-de-la-cheville\/\">entorses de cheville<\/a> en raison de leur localisation proche de la cheville.<\/p>\n<h2><\/h2>\n<h2><strong>Anatomie et m\u00e9canisme<\/strong><\/h2>\n<p>Chez les personnes sans os naviculaire accessoire, le <span class=\"tooltipck\" id=\"tooltipck41727\" rel=\"time=300|delayOut=500|offsetx=0|offsety=0\"><span style=\"color: #993300;\">tendon<\/span><span class=\"tooltipck-tip\" style=\"width:150px;\"><span class=\"tooltipck-inner\">attache du muscle sur l&rsquo;os<\/span><\/span><\/span>\u00a0tibial post\u00e9rieur s&rsquo;ins\u00e8re sur l&rsquo;os naviculaire principal. Celui-ci est relativement massif et solide pour soutenir la traction du tendon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Chez les personnes pr\u00e9sentant un os naviculaire accessoire, l&rsquo;anatomie est modifi\u00e9e. L&rsquo;os naviculaire accessoire est fix\u00e9 \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re de l&rsquo;os naviculaire principal par une articulation mince et fragile. Venant de l&rsquo;oppos\u00e9, le tendon tibial post\u00e9rieur s&rsquo;attache sur les 2 os en englobant l&rsquo;os accessoire. Sous l&rsquo;effet des tractions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es du tendon, l&rsquo;articulation s&rsquo;affaiblit, se mobilise et s&rsquo;irrite. Elle devient alors le si\u00e8ge d&rsquo;une inflammation. Ceci peut se voir sur une IRM et explique les sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Des radiographies du pied dites <span class=\"tooltipck\" id=\"tooltipck41730\" rel=\"time=300|delayOut=500|offsetx=0|offsety=0\"><span style=\"color: #993300;\">\u00ab\u00a0standards\u00a0\u00bb<\/span><span class=\"tooltipck-tip\" style=\"width:150px;\"><span class=\"tooltipck-inner\"><span style=\"font-size:;\" medium;\">pied <\/span><span style=\"font-size:;\" medium;\">sur le sol <\/span><span style=\"font-size:;\" medium;\">sans<\/span><span style=\"font-size:;\" medium;\"> appui avec le poids du corps<\/span><\/span><\/span><\/span> confirment le diagnostic. Elles montrent la pr\u00e9sence de cet os suppl\u00e9mentaire. Dans les cas incertains ou atypiques, une IRM peut mettre en \u00e9vidence l&rsquo;inflammation entre l&rsquo;os naviculaire principal et l&rsquo;os naviculaire accessoire confirmant ainsi sa responsabilit\u00e9 dans les douleurs.<\/p>\n<\/div><div class=\"one_third_last tt-column\"><div id=\"attachment_1351\" style=\"width: 230px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1351\" class=\"size-full wp-image-1351\" src=\"https:\/\/chirurgie-du-pied.net\/wp-content\/uploads\/os-naviculaire3-1.webp\" alt=\"\" width=\"220\" height=\"247\" \/><\/p>\n<p id=\"caption-attachment-1351\" class=\"wp-caption-text\">radiographie de profil<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"attachment_1350\" style=\"width: 176px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1350\" class=\"size-full wp-image-1350\" src=\"https:\/\/chirurgie-du-pied.net\/wp-content\/uploads\/os-naviculaire.webp\" alt=\"Syndrome de l'os naviculaire accessoire\" width=\"166\" height=\"300\" \/><\/p>\n<p id=\"caption-attachment-1350\" class=\"wp-caption-text\">radiographie de face<\/p>\n<\/div>\n<\/div><br class=\"clear\" \/><p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<div class=\"hr_shadow\">&nbsp;<\/div><\/p>\n<h2><strong>Sympt\u00f4mes de l&rsquo;os naviculaire accessoire<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n<p>Les signes \u00e9vocateurs sont\u00a0: <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-full wp-image-1349\" src=\"https:\/\/chirurgie-du-pied.net\/wp-content\/uploads\/zone-doulour-os-nav-1.webp\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"191\" \/><\/p>\n<ul>\n<li>des douleurs sur le c\u00f4t\u00e9 int\u00e9rieur du pied, l\u00e9g\u00e8rement en dessous et en avant de la cheville.<\/li>\n<li>une <span class=\"tooltipck\" id=\"tooltipck41741\" rel=\"time=300|delayOut=500|offsetx=0|offsety=0\"><span style=\"color: #993300;\">tum\u00e9faction<\/span><span class=\"tooltipck-tip\" style=\"width:150px;\"><span class=\"tooltipck-inner\">une \u00ab bosse \u00bb en langage commun.<\/span><\/span><\/span> dure situ\u00e9e au m\u00eame endroit et correspondant \u00e0 l&rsquo;os du pied qui ressort sur le c\u00f4t\u00e9 int\u00e9rieur.<\/li>\n<li>Un <span class=\"tooltipck\" id=\"tooltipck41743\" rel=\"time=300|delayOut=500|offsetx=0|offsety=0\"><span style=\"color: #993300;\">\u0153d\u00e8me<\/span><span class=\"tooltipck-tip\" style=\"width:150px;\"><span class=\"tooltipck-inner\">gonflement de la peau et des chairs<\/span><\/span><\/span> peut \u00eatre \u00e9galement pr\u00e9sent.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parfois les douleurs sont major\u00e9es lors des chocs ou des torsions de la cheville. Ainsi elles peuvent \u00eatre faussement \u00e9tiquet\u00e9es comme entorse du pied ou\u00a0<a title=\"Entorses de la cheville\" href=\"https:\/\/chirurgie-du-pied.net\/la-cheville-pathologies-et-interventions\/entorses-de-la-cheville\/\">entorse interne de cheville<\/a> en raison de la localisation et du m\u00e9canisme qui sont trompeurs.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"hr_shadow\">&nbsp;<\/div><h2><strong>Traitement de l&rsquo;os naviculaire accessoire<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le traitement m\u00e9dical comprend du repos, un gla\u00e7age de la zone douloureuse et des m\u00e9dicaments antalgiques. Il suffit \u00e0 traiter les douleurs aigu\u00ebs, par exemple, lors d&rsquo;une torsion du pied. Mais il n\u2019emp\u00eache pas les r\u00e9cidives.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ainsi le traitement de choix est chirurgical. La proc\u00e9dure n\u00e9cessite une incision d&rsquo;environ 5 cm et prends 45 minutes. L&rsquo;intervention consiste \u00e0 enlever l&rsquo;os accessoire, \u00e0 r\u00e9parer le tendon tibial post\u00e9rieur puis \u00e0 le r\u00e9ins\u00e9rer sur l&rsquo;os naviculaire gr\u00e2ce \u00e0 une <span class=\"tooltipck\" id=\"tooltipck41746\" rel=\"time=300|delayOut=500|offsetx=0|offsety=0\"><span style=\"color: #993300;\">ancre<\/span><span class=\"tooltipck-tip\" style=\"width:150px;\"><span class=\"tooltipck-inner\">dispositif en forme de harpon que le chirurgien fixe dans l&rsquo;os. De l&rsquo;ancre partent des fils permettant la suture du tendon \u00e0 l&rsquo;os.<\/span><\/span><\/span>. Ensuite l&rsquo;incision est referm\u00e9e. La fermeture de la peau est assur\u00e9e par un surjet intra-dermique qui permet d&rsquo;obtenir le meilleur r\u00e9sultat esth\u00e9tique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<div class=\"hr_shadow\">&nbsp;<\/div><\/p>\n<h2><strong>Questions fr\u00e9quentes<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong><span style=\"color: #ff0000;\">Le repos peut-il suffire?<\/span><\/strong> <\/span>Il vous soulagera dans un premier temps. \u00c0 la reprise des activit\u00e9s, le m\u00eame processus va probablement engendrer une r\u00e9cidive progressive des douleurs.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #ff0000;\">On ne voit pas d&rsquo;os naviculaire accessoire sur ma radiographie. Pourtant \u00e7a y ressemble\u2026\u00a0:<\/span><\/strong> il faut des radiographies de pied et non de cheville. De plus, il faut des clich\u00e9s dits\u00a0<span class=\"tooltipck\" id=\"tooltipck41749\" rel=\"time=300|delayOut=500|offsetx=0|offsety=0\"><span style=\"color: #993300;\">\u00ab\u00a0standards\u00a0\u00bb<\/span><span class=\"tooltipck-tip\" style=\"width:150px;\"><span class=\"tooltipck-inner\"><span style=\"font-size:;\" medium;\">pied <\/span><span style=\"font-size:;\" medium;\">sur le sol <\/span><span style=\"font-size:;\" medium;\">sans<\/span><span style=\"font-size:;\" medium;\"> appui avec le poids du corps<\/span><\/span><\/span><\/span> et non des clich\u00e9s <span class=\"tooltipck\" id=\"tooltipck41756\" rel=\"time=300|delayOut=500|offsetx=0|offsety=0\"><span style=\"color: #993300;\">en charge<\/span><span class=\"tooltipck-tip\" style=\"width:150px;\"><span class=\"tooltipck-inner\">en appui sur le sol avec le poids du corps<\/span><\/span><\/span>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #ff0000;\">L&rsquo;IRM est-elle syst\u00e9matique?<\/span><\/strong> Non, seulement en cas de doute sur l&rsquo;implication de l&rsquo;os accessoire.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #ff0000;\">L&rsquo;op\u00e9ration peut-elle se faire en chirurgie ambulatoire?<\/span><\/strong> Oui \u00e0 condition d&rsquo;avoir des proches pour vous aider.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #ff0000;\">L&rsquo;op\u00e9ration peut-elle se faire chez les enfants?<\/span><\/strong> Oui \u00e0 condition que l\u2019ossification de l&rsquo;os naviculaire principal soit bien avanc\u00e9e ce qui survient g\u00e9n\u00e9ralement entre 10 et 13 ans. Cela se v\u00e9rifie \u00e0 la radiographie.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #ff0000;\">L&rsquo;op\u00e9ration est-elle tr\u00e8s douloureuse?<\/span><\/strong> La plupart des patients ne pr\u00e9sentent pas de douleurs importantes. Dans tous les cas, des m\u00e9dicaments anti-douleurs sont pr\u00e9vus.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #ff0000;\">Puis-je marcher apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration?<\/span><\/strong> Oui, sous couvert de cannes pendant 10 \u00e0 15 jours et pas plus de 5 minutes.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #ff0000;\">Puis-je faire du sport apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration?<\/span><\/strong> Oui, au bout de 12 semaines.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\nL&rsquo; os naviculaire accessoire: cet os qui ressort sur le c\u00f4t\u00e9 int\u00e9rieur du pied.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>Sympt\u00f4mes de l&rsquo;os naviculaire accessoire<\/p>\n<p>Les signes \u00e9vocateurs sont\u00a0: <\/p>\n<p>des douleurs sur le c\u00f4t\u00e9 int\u00e9rieur du pied, l\u00e9g\u00e8rement en dessous et en avant de la cheville.<br \/>\nune tum\u00e9factionune \u00ab bosse \u00bb en langage commun. dure situ\u00e9e au m\u00eame endroit et correspondant \u00e0 l&rsquo;os du pied qui ressort sur le c\u00f4t\u00e9 int\u00e9rieur.<br \/>\nUn \u0153d\u00e8megonflement de la peau et des chairs peut &#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":274,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template_rightnav.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-913","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.9 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Os naviculaire accessoire | Comment traiter la douleur?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Un os naviculaire accessoire douloureux provoque des douleur sur le c\u00f4t\u00e9 int\u00e9rieur du pied. 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